膿窠瘡的癥狀是什么？膿窠瘡怎么治療？

　　主要是由于肺內感染灶中的病原菌直接侵襲胸膜或淋巴組織而引起。由肺炎發展而來的占最多數。在肺膿腫和支氣管擴張基礎上引起的也不罕見。另外，如縱隔炎、膈下膿腫，以及胸部創傷，手術或穿刺等操作直接污染也有可能，敗血癥也可引起。金黃色葡萄球菌所致膿胸占主要地位。鏈球菌或肺炎球菌肺炎并發膿胸，目前在中國已很少見。革蘭陰性桿菌混合菌種感染也可見到。

　　1、體溫升高：是新生兒時期常見的一種癥狀，正常新生兒的肛溫為36、2～37、8℃，腋下溫度較肛溫稍低，在36～37℃，當新生兒腋溫超過37、2℃或肛溫超過37、8℃時稱發熱（fever）。腋溫37、5～38℃稱低熱，38、1～39℃稱中等度發熱，39、1～41℃稱高熱、41℃以上稱超高熱。新生兒對高熱耐受性差。當體溫超過40℃時間較長時，可產生驚厥及永久性腦損傷。

　　2、副鼻竇炎：包括急性副鼻竇炎和慢性副鼻竇炎。鼻竇炎也稱做副鼻竇炎，據估計每年有14％的美國人和大約相同比例的中國人得過或輕或重的鼻竇炎，有1-2％的人因為鼻竇炎喪失嗅覺，鼻竇炎是已經成為嚴重影響人們身體健康的疾病。

　　1、多見于兒童。

　　2、皮疹好發于小腿，其次為大腿、臀部和腰部。皮疹初起為在紅斑的基礎上出現水皰，迅即變為膿皰。皰壁較厚，不易潰破，膿皰周圍繞以紅暈。皮損繼續向外圍及深處發展，數日后結成暗褐色厚痂。痂皮脫落后，形成典型的1～2厘米直徑大小的圓形或橢圓形膿性火山口狀潰瘍，繞以紅色硬實邊緣。一般經2～4周愈合，留有瘢痕。往往反復化膿結痂，有的可形成蠣殼樣厚痂。皮疹數目不等，常為數個至數十個。

　　3、自覺灼熱疼痛，也可有癢感。

　　4、一般無全身癥狀，較重者可伴有發熱、口渴、疲乏不適等全身癥狀。附近淋巴結常腫大。

　　5、病程常可持續數周以上，積極治療可縮短病程。

　　皰瘡是一種由細菌感染所引起的皮膚病。民間稱之為“黃水瘡”。本病可通過衣物、被褥、玩具等接觸傳染，因此我們預防可從：

　　1、講究個人衛生，經常洗澡更衣，被褥勤洗勤換。

　　2、慎食肥肉、魚蝦、海味等“發物”。

　　3、飲食保健：選擇一些合適食物，例如：黃蝖、箭蝦等，均能清熱利濕解毒。

　　膿窠瘡的診斷除了依靠臨床表現外，檢查也是必不可少的。檢查項目：皮疹、皮損、尿常規、血常規、皮膚涂片、顯微鏡檢查、皮膚真菌鏡檢。

　　膿窠瘡除了常規的治療外，飲食宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

　　膿窠瘡的辨證論治（濕熱型）：

　　【證見】皮疹為膿皰、膿痂及膿性潰瘍，自覺灼熱疼痛，可伴有發熱，疲乏不適，口干渴等，大便干結，小便黃赤。舌質紅，苔黃或黃膩，脈弦數或弦滑。

　　【治法】清熱利濕解毒。

　　【方藥】

　　1、主方五味消毒飲（吳謙等《醫宗金鑒》）合龍膽瀉肝湯（李東垣方，錄自《古今醫方集成》）加減

　　處方：金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁各15克，龍膽草、梔子、木通、黃芩、野菊花各9克，白花蛇舌草30克，生甘草3克。水煎服，每日1劑。

　　若素體氣虛者或日久脾虛氣弱者，酌加黨參（或太子參）、生黃芪各15～18克、白術、茯苓各9克，并適當減少苦寒之品。

　　2、中成藥

　　（1）魚腥草注射液，每次2-4毫升，每日2次，肌肉注射。

　　（2）雙黃連注射液，每次2.4～3.0克，加入5％葡萄糖溶液250―500毫升中，靜脈滴注，每日1次。

　　（3）清開靈口服液，口服，每次1支（10毫升），每日3次，溫開水送服。

　　說明：如患兒年齡較小，上述各方藥的劑量宜酌情減少。